腹腔镜篇3D腹腔镜手术

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随着三维成像技术的不断发展,其在微创外科中的应用日趋广泛。与传统2D腹腔镜相比,3D腹腔镜可提供手术视野的三维立体感和手术操作的空间纵深感,弥补二维图像在空间定位和辨认解剖结构等方面的不足。

适应症

由于3D腹腔镜手术是基于成熟、规范的2D腹腔镜手术术式基础上进行,其手术步骤、操作技巧与2D腹腔镜手术基本一致。因此,3D腹腔镜手术的适应证范围与2D腹腔镜手术相当,主要包括:胆道、阑尾、甲状腺、脾脏、胰腺、肝脏、结直肠、胃肠、减重和腹壁疝外科的手术。其中,在胃、结直肠、胃食管反流疾病、减重等许多亚专科领域,3D腹腔镜在空间视野显露、手术精细操作等方面均显示出其独有的特点及优势。同时,也有利于更多外科医师接受并开展腹腔镜手术。

技术基础

1.13D腹腔镜下的视野显露技术由于目前的3D腹腔镜是按照3D成像原理进行工作,绝大多数双摄像头的位置是固定的。因此,目前在实际工作中,尚无法做到如2D腹腔镜旋转镜头切面的角度来改变视角。在这种情况下,当目标术野中出现其他组织遮挡时,其后方的解剖结构则难以显露。可弯曲高清3D镜头可以弥补此方面的不足。有研究证实,在腹腔镜胃癌根治术中使用可弯曲3D镜头更有利于腹腔干区域的淋巴结清扫,其原因是可弯曲3D镜头能提供更大的视野角度以充分显露胰腺上缘后方的淋巴脂肪组织。

由于3D腹腔镜系统本身的成像特性,目前市场上大多数3D腹腔镜镜头存在一个“

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