不久前，身体一直还算健朗的徐先生在咳嗽及站立时发现右腹股沟区有个鸡蛋大小的包块突出，站得越久越明显，坐下躺下休息一会，用手推推，一下子就没了。尽管当时徐先生感觉一切生活起居都还正常，但不放心的他还医院进行检查。门诊医生检查后诊断其为“右腹股沟疝”收治入院，由普外科医生为他行“腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术”后，顺利康复出院。
徐先生患的“疝”是什么？
医院普外科主任柳涵：
疝，俗称“疝气”，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，是普外科常见病。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等，徐先生患的“腹股沟疝”是其中比较多见的，指的是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。
大部分情况下，疝是不会危及到患者生命，但也不能因此就掉以轻心，医院每年都会接诊很多拖到最后嵌顿坏死了再去做手术的病例，给患者带来极大的伤害。
“疝”该如何治疗？
医院普外科主任柳涵：
成人疝是不可自愈的，手术是治疗成人疝的可靠方法。尽早就医，，并发症少。传统治疗疝的方法是开刀手术，但近几年随着腹腔镜技术的发展，医院开始使用微创的腹腔镜技术治疗疝，让病人的治疗过程基本无痛苦。医院普外科常规开展的“腹腔镜无张力疝修补术”并发症发病率极低，是安全可靠的微创手术之一。
对于小儿疝，尽管存在自己愈合的可能，但概率非常小，绝大多数情况还是需要手术治疗的，所以家长千万不能盲目“等待孩子自己长好”而错过佳期，手术仍然是治疗疝气的正确选择。针对小儿疝，由于其腹壁在生长发育过程中会逐渐强壮，我们采用单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术即可获得满意的成果。
较传统手术，腹腔镜治疗“疝”有哪些优势？
医院普外科主任柳涵：
使用腹腔镜治疗疝，复发率更低。传统开刀治疗疝复发率大概是4/,而腹腔镜治疗疝复发概率只有1/。
腹腔镜微创可同时治疗双侧疝，传统开刀手术修补双侧疝会有两个切口，而腹腔镜手术仅需要在腹部打个约0.5-1CM的孔，伤口小、术后舒适度高、愈合快，特别适合肥胖人群或糖尿病患者。
同时，腹腔镜微创治疗复发疝更加得天独厚。如果患者第一次采用的是开刀手术治疗，可能会使开刀部分组织出现瘢痕，导致组织结构不清，增加二次手术难度，但在腹腔镜下，几乎不会出现这个问题。
二医院普外科开展了哪些跟疝有关的手术？
医院普外科主任柳涵：
我院普外科已全面实施现代无张力疝修补术和腹腔镜微创疝修补术。采用标准化临床路径进行诊治，开展标准化、规范化、高质量的腹外疝手术，从发病原因到个体化诊治、技术规范、病人健康宣教乃至术后随访合并为一个整体。医生会根据患者情况，制定个体化的手术方案，其中腹腔镜微创疝修补具有创口小、恢复快、术后并发症少、同时能修补双侧疝等优点，减少了患者术后痛苦、减少了医疗费用和住院时间（一般术后1-2天即可出院）。我们将努力打造优质化的诊疗模式，为广大疝病患者造福，做到“镜疝尽美”。
专家介绍
柳涵
副主任医师，医院(医院)普外大外科主任，普外微创外科主任。先后在中国人民解放军第二军医医院，东方肝胆外科研究所、上海交通大医院微创外科中心、广州医院(医院)、德国汉堡大学Assdolf医院肝胆肠医院学习深造，擅长常规开腹及腹腔镜肝胆手术、胃癌及结、直肠癌根治术，LAGB减肥术，甲状腺及成人疝气微创手术，糖尿病及肥胖症的微创手术治疗等。湖南省普外腹腔镜联盟常务理事、湖南省普外胃肠专业委员会委员、湖南省结直肠癌学组委员、湖南省胃肠间质瘤专业学组委员、世界内镜医师协会肝胆胰肠专业委员会常务委员、湖南省乳甲专业委员、株洲市乳腺疾病专业委员会副主任、株洲市肝胆胰脾专业委员会副主任委员、株洲市疝与腹壁外科专业委员会副主任委员、株洲市普外专业委员会副主任委员、株洲市胃结直肠专业学组副组长。
坐诊时间：周一上午咨询
来稿：院办唐奕欣
微编：院办唐奕欣
校对：院办张一璨周志晶
审核：院办李建辉
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