仁和专科腹腔镜下腹股沟疝修补术

凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。

临床表现:

1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块,站立或负重时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。

2.肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。

3.体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。

4.难复性斜疝者,平卧时疝亦不消失。

5.嵌顿性疝表现为肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛,推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管,可出现机械性肠梗阻征象。

6.绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者,由于疝内容物发生感染,侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症。

仁和外科专家团队腹腔镜下腹股沟疝修补术

腹腔镜手术与传统手术相比,术后瘢痕小、又符合美学要求,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术,还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等,随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高,几乎所有的外科手术都能采用这种手术。

腹腔镜手术的特点及优势

1、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤小,痛苦小,手术过程和术后恢复快。

2腹壁戳孔取代了腹壁切口,避兔了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

3、腹壁戳孔小(3-5mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。

4、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

5、腹腔镜手术对腹腔内脏器影响小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,大大减少了术后肠粘连。

6.一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。术后可早期下床活动,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。

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