“我真的没有想到是这个结果，太感谢何主任了……”几天前才经历了十多个小时手术的陈大爷握着胃肠外科主任何彦丰的手，激动地说道。
年近70的陈大爷，在年初，便出现食欲变差、腹泻、肚子胀痛等情况，但因疼痛时间短，并未引起他的重视。后来腹泻频次略有提高，家人越发担心，医院做检查，但节省了一辈子的陈大爷认为过两天就好，没必要花钱。
年，陈大爷的情况越来越差，一天可以跑十几次厕所，腹泻的同时带有便血。“腹泻越来越严重了，一天跑十几次，这哪儿吃得消！”3月初，陈大爷在家人的陪同下，到我院就诊随即被收入消化内科住院进一步检查。
“这可能不单单是胃肠炎性疾病，可能还有更严重的问题！”听完陈大爷的描述，消化内科黄伟主任当即判断，为了进一步明确病因，决定为其进行无痛胃肠镜检查等全面检查。
专家介绍
黄伟消化中心主任、主任医师
医院消化内科主任。金华市人才金华市名医金华市第七届青年科技奖获得者、现任浙江省医学会消化分会委员、浙江省医学会消化医师协会常委、浙江省中西医结合分会委员、金华市医学会消化内镜分会主委金华市抗癌协会理事。
从事专科临床多年，对消化科常见病多发病及疑难危重病有丰富的临床经验，擅长内镜下早期肿瘤的诊断、内镜下治疗如胃肠道息肉摘除术、食道静脉套扎术及硬化术、晚期胃癌内镜下局部化疗术、上消化道出血内镜下止血治疗等。
果不其然，陈大爷的检查结果，验证了黄伟主任的初步诊断。胃镜结果显示：胃体溃疡（恶性考虑），肠镜结果显示：直肠占位伴不完全梗阻。胃、肠镜检查的病理均提示腺癌，再进一步完善了腹部、胸部的增强CT以及盆腔的增强MRI后消化中心随即启动了消化道恶性肿瘤的MDT讨论。
“看完片子，发现患者的情况比较特殊和复杂，一个是直肠的肿瘤已经导致肠腔的不完全梗阻，另一个是消化道同时有两处原发肿瘤。”何彦丰主任说道，“但幸运的是我们评估下来，胃体的腺癌应属于早期，直肠的肿瘤虽然有不全梗阻的表现，但周围没有明显的外侵表现，手术可以做到R0（R0即看到的肿瘤全部切除并且镜下病理无残留）切除，而且根据目前的循证依据，陈大爷适合进行腹腔镜下手术，这样也可避免传统开放手术腹部从上到下的大切口。”专家介绍
何彦丰胃肠疝外科主任、副主任医师
英国stGeorgehospital访问学者
浙江省数理医学会结直肠疾病专委会青年委员会委员
浙江省数理医学会胃癌专业委会青年委员会委员
金华市抗癌协会大肠癌专业委员会委员
擅长消化系统肿瘤、减重代谢、腹外疝的微创及个体化治疗。
经过前期的一系列术前准备，医院胃肠外科主任何彦丰主刀的腹腔镜下胃体癌根治术+直肠癌根治术+末端回肠保护性造口术正式开始。
经过10余个小时耐心、细致地操作，手术顺利完成，成功切除了癌变的胃体和直肠，出血仅ml。
术后应用加速康复理念，早期下床、早期开放肠内营养等配合优质护理，陈大爷术后没有出现并发症，一周多时间就顺利康复达到出院标准，目前已回家调养。
后续我院消化MDT团队还将根据陈大爷术后病理情况制定个体化的辅助治疗方案，并对其进行终身随访！
“胃肠道恶性肿瘤的初期表现多不典型，但如果您出现持续的胃口差、体重下降、不明原因的贫血、黑便、慢性腹泻等情况，需及时寻求专业消化团队的检查，”何主任提醒道，“同时保持良好的饮食及生活习惯亦可降低罹患胃肠道肿瘤的风险。”
温馨提示
对于40岁以上人群，特别是幽门螺杆菌感染的人群，有胃癌家属史的人群，有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉等疾病的人群，有不良生活习惯（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟和酗酒等）的人群，都应考虑行胃镜筛查，特别是随着年龄增大，应该提高胃镜筛查的频度。对于有不明原因的间歇便血、慢性腹泻、排便习惯改变、排便异常、长期腹痛和消瘦贫血等的患者，都应及时行结肠镜筛查。
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