必须指出,对于巨大直疝宜行mcvay法而不宜采用madden法
1.腹股沟直疝的用药原则
腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝年老体弱,腹壁肌肉、腮膜、筋膜退化、腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生直加巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或阴如也可并发直疝
如果无手术禁忌,原则上应手术治疗鉴于直疝极少发生嵌顿,对年老体弱或伴有其他慢性疾病不能耐受手术者,可用疮托以减轻症状
(1)选择性手术,一般情况好者,无须应用抗生素
(2)对疝嵌顿或合并其他系统疾患的年老体弱者,即需应用药物
由于直疝无明显疝囊颈和疝囊,术中只需切除松弛突出的腹膜有时可转变成斜疝再高位结扎修补可采用maddem法以增强腹横筋膜强度亦可采用bassini或halsted法以增强胰脏沟管后壁(责任.:叉叉)
2.腹股沟直疝的手术治疗
