原因主要有两点:一是阴囊睾丸的正常温度是35℃,而腹腔内的正常温度是37℃-37.5℃,疝的内容物来自腹腔,进入阴囊的疝内容物如较大,会导致阴囊温度的上升;二是较大的疝气容易引起精索静脉曲张,影响睾丸的血供
对于尚未生育或考虑要再生育的男性患者,疝专科医生会与患者商议,权衡利弊后作出选择手术方式上建议采用腹腔镜,可以比开放手术减小对精索的损伤,从而进一步降低对生育的影响
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而关于手术是否会对男性的生育能力有所影响,答案相对要复杂些,目前还不能说有百分之百的定论一方面来说,腹股沟疝的患者手术时需要将疝囊与精索分开,这一操作对精索会有一定创伤,这一点只要是做手术就无法完全避免,但只要医生手术做得精细,一般腹股沟直疝手术视频影响不大另一方面,是手术修补材料对精索的可能影响目前腹股沟疝的修补方法是使用补片进行的无张力修补这里的补片又分为两种:合成补片和生物补片目前临床绝大部分使用的是前者,合成补片对生育的影响是有争论的动物实验认为有一定影响,因为发现补片的炎症刺激会对输精管有影响甚至引起闭塞,但人体临床研究的结果认为合成补片对生育没有显著影响如果患者还是有所顾虑的话,不妨可以选择自然来源的生物补片,它不会与输精管形成粘连,但是从修补牢度来说可能比不上合成补片
上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科主任医师,上海交通大学疝与腹壁疾病诊治中心副主任
作者 汤睿(市第九人民医院普外科主任医师) 编辑 韩学晶
汤睿
专家门诊时间:周腹股沟直疝怎么治疗二上午
有人说腹股沟疝会对生育有影响,也有人说疝手术可能对生育有影响诸如此类的言论,往往阻挡了男性疝气患者的治疗道路事实上,年轻男性诊断明确的腹股沟疝还是应该尽早进行手术治疗的
首先需要明确的是,腹股沟疝对男性患者的生育确实有间接的影响,尤其是进入阴囊的大疝气因此,腹股沟疝对生育是有影响的,疝气越大影响越大此外,年轻人的腹股沟疝由于疝环较小发生急性并发症——嵌顿的概率也较高,因此,年轻男性诊断明确的腹股沟疝还是应该尽早进行手术治疗
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