多层螺旋CTMSCT诊断腹股沟疝的优

CT图像上腹股沟疝表现为腹股沟管内囊实性或混杂密度肿块,疝内容物可以使肠管、网膜、肠系膜、膀胱或输尿管等。MSCT扫描速度快、范围广,空间分辨率、密度分辨率高,即使疝囊较小或隐匿性疝也能清楚显示。虽然疝囊造影检查对隐匿性疝的特异性高达%,但其为有创性检查。而MSCT平扫就可达到诊断目的,性价比高。MSCT显示腹股沟疝的优势还表现在,因其为大范围容积扫描,原始薄层图像数据可传输至后处理工作站行多方位重建,根据诊断需要可以重建矢状面及冠状面乃至任意方位向斜面图像。因此,MSCT能全方位清晰地显示疝囊及疝环,明确疝内容物来源、疝出途径及其与周围组织关系等解剖细节,便于临床医生在手术前整体把握疝的大小范围,对手术时机、术式选择具有重要指导价值。

当疝内容物为肠管时,一旦不能回纳形成嵌頓可导致肠梗阻,甚至导致穿孔、坏死。腹股沟疝伴嵌頓,疝内容物不能回纳且内容物较少,临床表现不典型,靠临床诊断也较困难。嵌頓性疝的特征性影像表现为疝囊内闭袢式肠管,肠壁增厚,内见大量液体,并可见肠系膜及网膜肿胀。若临床可以嵌頓性疝,应及早进行MSCT检查,避免严重病并发症的发生。MSCT增强有助于临床医生了解疝内容物血供情况,以此来判断嵌頓肠管是否发生绞窄性坏死。此外,增强CT扫描还可显示与腹股沟疝并存的其他病变,对临床有重要意义。

总之,MSCT因空间、密度分辨率高、并具有多方位重建功能,可精确显示腹部解剖和病变,对于腹股沟疝,MSCT是非常有效的检查方法,能为临床诊断及制定手术方案提供重要依据。









































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