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初级护师
1、颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈
A、45°进针，入皮后呈25°穿刺B、25°进针，入皮后呈45°穿刺C、60°进针，入皮后呈15°进针D、15°进针，入皮后呈60°进针E、30°进针，入皮后呈36°进针
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答案：A解析：颈外静脉穿刺适用于长期输液而周围静脉不易穿刺者、长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，或行静脉内高营养疗法者、周围循环衰竭的危重者，需测中心静脉压病人，穿刺点位于下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，一般于穿刺点部位皮肤呈45°进针，刺入皮肤后呈25°沿静脉方向穿刺（A对BCDE错）。
2、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了()
A、肺动脉入口B、肺静脉入口C、主动脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口
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答案：A解析：空气栓塞是输液过程并发症之一，可于患者心前区听诊闻及响亮、持续的水泡声。是由于各种原因引起空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡（A对BCDE错）。
女性，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
3、患者发生的情况是
A、急性肺水肿B、右心衰竭C、肺气肿D、支气管哮喘E、肺不张
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答案：A解析：急性肺水肿是临床输液过程中常见的一种输液反应，与输液速度过快、输入量过多有关，临床表现为输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。分析题干，患者表现与急性肺水肿相符（A对）；右心衰竭主要表现为体循环淤血（B错）；肺气肿早期症状不明显，病情进展可逐渐出现呼吸困难、咳嗽咳痰、气急紫绀等（C错）；支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（D错）；肺不张表现为明显疼痛、突发呼吸困难、发绀、甚至出现血压下降、心动过速、发热等症状（E错）。
女性，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
4、下列急救措施正确的是
A、继续输液B、给予强心剂C、给予血管收缩药D、10％乙醇湿化吸氧E、采取左侧卧位和头低足高位
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答案：B解析：分析题干，患者是由于在输液过程中发生急性肺水肿引起相应的临床症状。在发生急性肺水肿后应立即停止输液，及时与医生联系，积极配合抢救，将患者处于端坐位、两腿下垂，减少静脉回血量减轻心脏负担，高流量吸氧，选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。因此给予强心剂是急性肺水肿急救的措施（B对）；患者应立即停止输液（A错）；治疗应给予扩血管药物（C错）；氧气吸入应使用20%-30%的乙醇溶液进行湿化（D错）；体位应选择端坐位（E错）。
患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GSml、0.9%NaClml、抗生素、VitB6
5、该患者静脉输液的最主要目的是（）
A、治疗与补充血容量B、治疗与纠正酸中毒C、治疗与补充水分电解质D、补充血容量与纠正渗透压E、供给热量
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答案：C解析：细菌性肠炎是一种消化内科炎症，主要表现为发热、腹泻，粪便有粘液或脓血、大便有腥臭味，部分患者存在里急后重感。该患者为细菌性肠炎，肠道功能受限，且由于发热及腹泻大量丢失水、电解质，因此需通过静脉输液补充；同时医生医嘱使用抗生素，为抗感染治疗。因此患者进行静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质（C对ABD错）；同时医嘱静脉给与葡萄糖，对于一天未进食的患者可提供部分营养，但该目的不是输液的主要目的（E错）。
主管护师
1、关于直疝三角，不正确的叙述是
A、腹股沟斜疝由此突出
B、外侧边为腹壁下动脉C、内边为腹直肌外侧缘D、底边为腹股沟韧带内侧E、腹股沟斜疝内环位于其外侧向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊，（A错，为本题正确答案）。
2、患者，男，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死的表现是
A、阵发性腹痛伴呕吐B、疝块紧张发硬C、疝块有压痛D、疝块增大，不能回纳E、全腹有压痛，腹肌紧张向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：嵌顿性和绞窄性拙的处理原则嵌顿时间在3～4小时内．局部压痛不明显．也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜剌激征者可试用手法复位；手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，全腹有压痛，腹肌紧张提示有腹膜刺激征，提示疝内容已发生缺血坏死。应尽早手术探查。除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急于术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需要手术治疗，（E对，ABCD错）。
3、腹股沟斜疝的临床特点中，不正确的是()
A、多见于儿童及青壮年
B、主要腹股沟区发现疝块C、发生嵌顿机会较多D、回纳疝块后压迫内环，疝块仍可突出E、疝块呈梨形，下端可突入阴囊向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：
斜疝直疝发病年龄儿童、成年人老年人突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出（D错，本题选D）疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少4、：男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）
A、术后至少2周
B、拆线后至少1周C、术后体力恢复后D、术后至少1个月E、术后至少3个月向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：疝修补术出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。（E对）
男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
5、此病人诊断为
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块;如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。（A对，BCDE错）。
卫生高级职称
1.直肠指诊步骤不正确的是
A.左手戴手套涂润滑液
B.测试肛管括约肌的松紧度
C.检查肛管直肠壁有无肿块、触痛
D.必要时做双合诊检查
E.抽出手套观察有无血迹
2.肛裂切除术后病人的护理，下列不正确的是
A.术后2～3天进半流质饮食
B.不控制排便
C.术后3天内未排便者用温盐水灌肠
D.适当应用止痛药
E.及时处理尿潴留
3.左半结肠癌临床表现特点是
A.腹部肿块
B.慢性不完全性肠梗阻
C.贫血
D.便秘
E.粪便性质改变
4.大肠癌术前肠道准备错误的是
A.口服肠道抗菌药
B.清洁肠道
C.术前3日始进食少渣饮食
D.术前1周始严格肠道准备
E.术前3日始严格肠道准备
5.术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是
A.换药-排便-温水坐浴
B.温水坐浴-换药-排便
C.温水坐浴-排便-换药
D.排便-换药-温水坐浴
E.排便-温水坐浴-换药
答案：
1.A2.C3.B4.D5.E
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