腹腔多个器官突发坏死,是不是没救了

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“整个肚子痛得要命,胀得好像要炸了,喘气都喘不过来……”64岁的文先生见到医生时,已经痛苦不堪。年12月3日,文先生因为持续性腹痛腹胀一天,医院就诊,CT提示脾动脉远端栓塞,脾脏大片梗死,予以保守治疗后,症状无缓解。

文先生医院,急诊科迅速开通绿色通道,完善检查,CT结果提示脾梗死,横结肠改变,腹腔干起始部狭窄。普外科四病区会诊后,当即收治入院。患者既往有糖尿病、矽肺冠心病病史,此次发病迅速危急,如不及时干预,后果不堪设想。病区主任胡乐书指示管床医生请放射科介入室、血管外科、CT室、超声科、呼吸与危重症医学科、心内科等科室紧急会诊。医务部副部长张长庚紧急调度,全程跟进。进行全院会诊的同时,手术室迅速完善相关术前准备工作。会诊专家一致认为:患者目前病情危重,手术是唯一挽救生命的机会,需立即剖腹探查!

病情十万火急,病人危在旦夕,在完善准备工作,征得患者家属同意后,胡乐书主任医师、徐上云医师组成的手术团队马上为病人施行了全麻下剖腹探查术。打开腹腔后,一股难闻的气味扑鼻而来,探查发现横结肠左半部分发黑、缺血坏死,横结肠系膜广泛小血栓形成,胃大弯侧大片组织颜色偏暗黑、无张力,脾脏广泛发黑、触之易碎,腹腔内大量黑褐色渗出液,组织辨认不清。

经过仔细探查辨认,考虑脾脏坏死、横结肠左半部分坏死、胃部分坏死,根据术中情况,手术团队为文先生实施“脾脏切除+胃部分切除+左半横结肠切除并单管造瘘术+腹腔冲洗”。随着感染病灶的清除、腹腔坏死液体的充分冲洗吸尽,文先生的生命体征逐渐平稳,抽血提示感染指标明显改善,术后被送往重症监护室进一步治疗。

在白天紧密繁忙的临床工作之后,遇到文先生这样的情况,普外科四病区医疗团队也是没有丝毫懈怠,争分夺秒加班加点进行手术,经过4个多小时的奋战,手术结束后已是凌晨2点,医生们的心也是如释重负。

年12月6日,文先生从重症医学科转回普外科四病区病房。目前造瘘口排气排便通畅,且可开始进食少渣饮食,腹痛腹胀情况已得到解除,患者脸上恢复了久违的笑容。该患者的成功抢救,医院医务部的高度重视和支持,也得益于普外四病区医护人员丰富的诊治疑难危重病例经验,更医院放射科介入室、血管外科、CT室、超声科、心内科、呼吸与危重症医学科等多个兄弟科室的协作联动,为科室快诊快治和危重症抢救能力积累了宝贵的经验。

普外科四病区简介

普外科四病区——普腹微创外科专业开展腹部外科各种疾病的微创手术,腔镜技术在益阳市处于领先地位,开展项目多、广且技术成熟,在肝胆胰胃肠疝等疾病的微创治疗上已达省内先进水平。

医院普外科四病区——普腹微创外科位于外科大楼17楼,病区环境整洁、明亮。科室现有医护人员24人,其中主任医师3人,副主任医师2人,其中包括硕士研究生7人,全科共有中共党员9人。科室医护人员均定期分批送往国内名校名院培训学习,是一支理论功底扎实、临床经验丰富的腹腔镜专业技术人才团队。

科室开设床位60张,配备抢救室,换药室,另设示教室,操作训练室,设施齐全,设备完善,拥有3D腹腔镜、4K高清腹腔镜、美国强生超声刀、能量平台、氩气刀、血管束闭合系统(ligasure)等一批高端手术设备。

目前科室采用腹腔镜技术开展的特色诊治项目有:

1、肝胆疾病:肝胆结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆总管结石;胆囊肿、肝脓肿、肝内外胆管结石、肝脏肿瘤、脾脏及胰腺疾病需要外科手术者。

2、胃肠疾病:急性、慢性阑尾炎;胃十二指肠溃疡、胃肿瘤、食道反流;结直肠肿瘤;肠粘连、肠梗阻;腹部肿瘤;急性消化道穿孔或者出血;不明原因的慢性腹痛。

3、疝疾病:腹股沟斜疝、腹股沟直疝、食道裂孔疝、切口疝、各类复发疝特别是传统开刀后的复发疝或切口疝等。

健康所系,性命相托,病人的满意是医护人员最大追求。普外科四病区———普腹微创外科将本着“仁爱、审慎、创新”管理模式,转变服务理念,创新技术,与时俱进,为广大患者提供优质有温度医疗服务。

   校对

叶 琳陈桃花

        审核

周志宏谢力全王 颖

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