直疝不进入阴囊,借此可与斜疝鉴别
直疝多见于中、老年体弱者直疝一般并无明显症状,只在疝块外突时有轻微酸胀感由于癌直接在黑氏三角顶出,油环即黑塞尔巴赫三角薄弱区,较宽大,无明显血囊颈,极少发生嵌顿体格检查令患者站立,疵块即在耻骨结节外上方突出,呈半球状隆起回纳后用手按压黑氏三角区能阻挡疝块复出也可在回纳疝块后按压内环,疵块仍然突出在术中可根据癌环与腹壁下动脉的关系判断,宜嫡癌环位于腹壁下动脉内侧(责任.:叉叉)
腹股沟直疝绝大多数届后天性,主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱老年人因肌肉萎缩退化,使腹股沟管的间隙变得宽大,同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腿的支持保护作用也减弱,当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时,腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击,造成损伤、变博、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出,形成直疝
如何诊断腹股沟直疝?
