一岁六个月的轩轩（化名）患有先天性房间隔缺损，合并双侧腹股沟斜疝并多次嵌顿。家医院寻求帮助，可这么小年龄的孩子要想治疗先天性房间隔缺损，不可避免的开胸手术让家长犹豫了。日前，他医院，家长说出了一个请求：希望能给孩子进行微创治疗。然而，由于孩子的房间隔缺损边缘距下腔静脉开口残余房间隔较短，给介入手术带来困难，面对家长的企盼，小儿心血管中心C4病区、综合外科、手术室、麻醉科等多科室联合共同探讨，详细评估手术方案，他们做了一个这样的决定，一台手术同时为孩子解决两种疾患。为了精准地进行两种疾患同台手术，多科室联合为轩轩铺就健康之路。超声科贡欣主治医师术前为孩子做了食道超声，精准评估，幸运的是，轩轩的条件可以实行先天性房间隔缺损经皮介入治疗。综合外科王继忠主任术前就与其他科室共同进行了术前讨论，手术的第一步就是先为轩轩解决双侧腹股沟斜疝并多次嵌顿的“老病症”，让孩子今后免去痛苦。很多家长会询问小儿腹股沟斜疝到底是怎么回事？凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。小儿腹股沟斜疝多属于前者，临床表现为可复性腹股沟包块，多在腹压增高时出现，如：咳嗽，哭闹，排便，下蹲用力时，安静或平卧休息后可自行复位。如发生嵌顿，患儿会持续疼痛，哭闹，伴有呕吐等情况，应当尽量在6医院行手法复位。女孩更要注意嵌顿物是否为卵巢，嵌顿时间过长可能将伴发肠管血运障碍，甚至卵巢坏死可能。轩轩的双侧腹股沟斜疝曾出现过多次嵌顿，一直以手法复位的方式得以缓解，但这次决定用手术的方式让孩子的“老毛病”“除根”。可能很多家长会认为孩子患腹股沟斜疝大点再做手术更好，其实，腹股沟斜疝应当在1岁左右手术为宜。如今，儿童腹股沟斜疝是小儿外科最常见疾病，治疗已经非常成熟。
经过30分钟的手术，轩轩的双侧腹股沟斜疝手术顺利完成。随后，小儿心血管中心C4病区团队接过生命的接力棒，李宗虓主任医师、程佶副主任医师、刘杨副主任医师、温昱鹏副主任医师、王亚昆副主任医师为轩轩进行先天性房间隔缺损经皮介入手术。
房间隔缺损为常见的先天性心脏病之一，在儿童先天性心脏病中约占10%，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留空隙。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。导致孩子发育落后，容易患感冒、肺炎等，严重甚至出现心衰的表现。经皮介入封堵治疗为房间隔缺损患儿提供了“创伤小、疗效确切、术后恢复期短、出现并发症的风险较低”，更能减少对患儿的损害，是一种安全有效的治疗方法。
这次，小儿心血管中心C4病区团队就是为轩轩采用经皮介入封堵治疗的手术方案。与此同时，心外科开胸手术作为后备保障，为孩子的生命保驾护航。经过30分钟的手术，轩轩的先天性房间隔缺损手术顺利完成。
多种疾患同期手术的多科室联合治疗模式医院落地开花，保障了患儿的安全，为救治复杂危重症患儿带去生的希望，为更多患儿带去健康的福音，也为众多家庭降低了医疗费用的支出，织就了一张密不可破的生命之网。
供稿∣宣传科、小儿心血管中心C4病区点击链接，手把手教您操作医院智慧门诊——自助机篇
医院智慧门诊——手机应用篇
长按识别