腹外疝形成的原因主要有以下三个方面:
（1）腹壁强度减弱人体腹壁的强度是不均匀的，当某些组织穿入或穿出腹壁时，必然造成该部位的强度下降,形成腹壁的薄弱环节。例如，股动脉、股静脉穿过股管进入下肢时，会在股管的入口处形成一处腹壁薄弱部位，影响腹壁的强度。再如，男性精索穿过腹股沟管进入阴囊时，也会在腹壁相应部位形成一处薄弱部位,从而影响腹壁的强度。除此之外，还有一些因素也会影响腹壁的强度，如腹白线发育不全、手术切口愈合不良、外伤、腹部及腹壁感染、腹壁神经损伤造成腹部肌肉张力下降及肌肉萎缩等，都会使局部腹壁强度减弱。年老体弱、久病不愈、肥胖、营养不良等因素也会使腹壁肌肉萎缩或无力，造成腹壁强度减弱。
（2）腹内压力增高多见于1岁以下婴儿。临床表现为脐部呈半圆形突起，如拇指头大小。当婴儿啼哭时疝突起增大，安静时缩小。用手将疝内容物回纳至腹腔内后,可触及圆形或卵圆形脐门(即腹壁组织缺损的部位)，直径为1.5厘米~2厘米大小，一般不发生嵌顿。婴幼儿脐疝发生的主要原因，一为脐部发育异常，包括脐环未闭锁或因闭锁不全导致局部组织薄弱;二为婴幼儿啼哭等各种原因造成腹内压力增高。例如,老年人前列腺肥大、膀胱结石，儿童或成人包茎等,都会造成排尿不畅。患者为使尿液能顺利排出或将尿液尽可能排尽,使劲增加腹部压力是必然的。此外,腹水、妊娠、运动(尤其举重、摔跤),以及婴儿啼哭也会造成腹内压力增加，诱发疝的发生。总之，腹壁强度减弱是疝形成的主要原因，而腹内压力增加是疝形成的条件。正常人尽管日常生活中不可避免地会增加腹内压力，但如果腹壁没有薄弱环节，则不会发生疝。
（3）先天原因各种先天的原因也是疝形成的重要因素。例如，机体及腹壁发育缺陷；出生时疝囊已形成等。
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