左下腹部疼痛常考虑哪些病因

一.腹痛的定义

腹痛通常是只在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛,一般来说,疼痛可分为钝痛、锐痛两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,在大多数的情况下,左下腹痛是什么病腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。

二.左精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。

三.左腹股沟疝

左腹股沟疝,又根据疝内容物突出于不同部位分斜疝和直疝两种。左腹股沟疝症状是可以看到的或可以感觉到的,当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时可能消失,偶尔可感到疼痛不适,运动时可加重。

四.乙状结肠炎/直肠炎

本病起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。临床表现以胃部症状为主,患者常有反酸,嗳气,厌食,恶心,呕吐,剑突下灼热感,食后饱胀,上腹不适或疼痛,可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠,健忘,头痛,心悸,胸闷,盗汗,遗精和忧虑等。常见的临床类型有:神经性呕吐,神经性嗳气(吞气症),神经性厌食等

五.左输尿管炎/左输尿管结石

左输尿管结石症状可表现疼痛、多为剧烈的绞痛,伴冷汗、恶心和呕吐。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同:结石位于输尿管上段时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧;结石位于输尿管中段时,疼痛放射至中下腹部,右侧极易与急性阑尾炎混淆;结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管口处,常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。绞痛常于活动后发作,但时间不长,可自行缓解。结石较大,引起肾积水时,可有腰部胀痛。结石越小、越活动,绞痛发作越频繁、越剧烈。长期嵌顿于一处的较大结石只有胀痛感。绞痛发作时,肾区有明显叩痛。

六.前列腺炎

主要为下腹部膀胱区、耻骨部位或会阴区疼痛,稍重之时,可放射至大腿根部。有些患者仅表现为腹部憋胀,还有的患者表现为睾丸不适或抽痛。

七.左半结肠癌

腹部绞痛是癌肿伴发肠梗阻的主要表现,梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。

八.乙状结肠

轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,乙状结肠炎症状涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

九.左卵巢及输卵管

左侧输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,如未经治疗或治疗不及时不彻底可发展成三种结果:①弥漫性腹膜炎或败血症;②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿;③慢性输卵管卵巢炎。治疗是否彻底可以红细胞沉降率恢复正常与否作为重要指标之一。症状消失,体温正常,但血沉率仍高者,常表示炎症尚未完全被控制。

十.治肠痉挛一方

方药:心痛定一片,谷维素两片,甲硝唑两片,口服。

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