在我的诊室，经常碰到这样一群抱着孩子前来咨询的家长，有的家长说：我孩子的阴囊怎么一边大，一边小，过一会儿两边又不知不觉一样大了。还有的家长说：我孩子的腹股沟那个地方有时候莫名其妙鼓起一个包块，孩子站立的时候，哭闹的时候，那个鼓包越胀越大，等躺下来后、停止哭闹后，那个鼓包又神秘的自动消失了。这个忽隐忽现的包块究竟是什么东西啊？
其实，这就是我们老百姓俗称的“小肠气”，医学名称叫“腹股沟疝”，腹股沟疝分为斜疝和直疝，小儿以斜疝最常见，直疝罕见。患腹股沟斜疝的小朋友以男孩子居多，大多数患儿疝气发生在右侧腹股沟，少数发生在左侧，还有少数两侧都有。腹股沟斜疝是常见的腹壁先天性发育异常，主要表现为幼儿在出生后不久，在腹股沟部位出现可复性肿块。多数在生后2-3个月被家长发现，也有在生后数天即发现，或在1-2岁后发现。
家长发现小肠气怎么办？
1、1岁以上的患儿，医院择期手术治疗。这是唯一能根治小肠气的方法。可传统开刀进行疝囊高位结扎术或采用腹腔镜手术。后者是微创手术，相对传统手术而言，具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快、并发症少等诸多优点。
2、因为极少数1岁以内患儿的小肠气可以自愈，故1岁以内的宝宝可以先不手术，在家观察并采取下面讲到的科学护理策略。若1岁以后疝内容物仍反反复复脱出，则果断行手术根治。但如果1岁以内出现嵌顿疝，即疝内容物脱出后卡住，不能还纳入腹腔，则当时需行紧急手术，如果延误治疗，则可能会出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎而导致死亡，男孩可能并发睾丸坏死、女孩可能并发卵巢、输卵管坏死而影响生育功能。紧急手术的同时还要行根治术，而不要机械的等到1岁以后再行根治术。以免再次出现嵌顿疝，也有学者主张手术的界限在6个月以上。
在择期手术前家长应掌握的科学护理策略：
1、尽量减少患儿的剧烈哭闹，哭闹不安时及时安抚患儿，以降低腹内压，从而减少疝内容物膨出的概率。
2、如果患儿感冒、咳嗽，积极止咳对症治疗，降低腹内压，目的同上。
3、如果患儿便秘，及时用开塞露通便，避免用力大便增加腹内压，平时多吃蔬菜水果、多饮水，定时排便，预防便秘。
4、如果疝内容物掉入腹股沟或阴囊，可将患儿由直立位转为平卧位，哭闹者予以安抚，使宝宝安静，待腹内压下降后，突出的疝内容物可能自行消失，也可自行将疝内容物推回腹腔。但切忌使用暴力、蛮力，以免损伤脏器。
5、不建议使用疝气带预防小肠气复发，因为治标不治本，最终仍需要通过手术彻底根治。而且使用疝气带不当，可能会磨损腹股沟管、肠管及周围的组织，增加今后手术的难度或导致手术失败。
资深儿科专家，从医15年，～年进医院儿科，非常擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及各类传染病的诊治，对各类儿科常见疾病有非常丰富的临床经验和独特的感悟。
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