5月12日，是7岁腹股沟疝气小患者李宝宝（化名）出院的日子，他也是云南省医院首例腹腔镜单孔小儿疝气高位结扎术病例。
半年前，宝宝走路时经常感觉右侧腹股沟疼痛不适，一摸还真有一个肿块，妈妈带孩医院就诊，经检查，宝宝被诊断为右腹股沟疝。
“以前应对小儿疝气，我们使用开放的方法——腹股沟区传统疝高位结扎术，上次过医院孔祥东老师教了腹腔镜下双孔疝修补术，效果很好。”医院外科的兰医生说道。
双孔小儿疝修补术，就是在患儿肚脐周围皮肤上做一个5mm穿刺套管，放入摄像头，观察腹腔情况。根据需要，腹部其他位置再做一个5mm穿刺套管孔，放入钳子，协助牵拉疝囊周围的腹膜组织。另外，在腹股沟区使用疝针进行疝气高位结扎术，两个穿刺孔加上一个疝针孔，相对于传统疝高位结扎术，新的手术方式对患儿的损伤更小。
我建议联手做一台单孔腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术，只需要肚脐周围打一个5mm穿刺孔，放入摄像头观察，在腹股沟区使用疝针进行疝囊分离。如果遇到不容易分离的空间时，可以向疝针内注水，水囊会扩展腹膜与周围组织的疝囊外空间，方便进行疝囊周围组织的分离，最终行疝囊高位结扎。“这样，孩子只有一个肚脐5mm穿刺套管孔，一个疝针孔，损伤会更加小，疼痛会更加轻。”我的新方式在原有的基础上进行了改良，得到了大家的赞同。
爱动脑的兰医生“抛”出疑问——缺了一个协助孔，就不能在患儿腹腔牵拉疝囊外腹膜，医院还没有这样的注水疝针，怎么办？
嘿，这可难不倒我，略作思索，我有了答案——用腰麻针代替疝针！腰麻针的针孔内可放入结扎线，当遇到不易分离的疝囊外组织时，可通过针尾，使用生理盐水针筒，通过腰麻针尾部向内注水扩展腹膜与疝囊外组织空间，进而可以继续扩展疝囊外空间。
说干就干！我们使用腰麻针，顺利完成了小儿疝囊的高位结扎手术，但是腰麻针毕竟不是专用的疝针，虽然轻巧，但还存在疝囊线夹持问题、腰麻针尾部注水不方便问题等。
带着问题，我们反复观看手术视频，热烈讨论，“亭医+镇沅”的又一项国家专利“一种轻便可注水式小儿疝针”就这样诞生了！
国家专利名称：一种轻便可注水式小儿疝针
国家专利申请号：.3
申请人：
耿金宏（医院）
兰德刚（云南医院）
龙海林（云南医院）
文字I耿金宏
图片I耿金宏
编辑I万万
审核I胡晓敏
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