腹股沟区肿物猜你想不到

Case:女,50岁,无意中发现左侧腹股沟区肿物3天。自诉久站或活动后肿物处略感疼痛不适,平卧后肿物缩小。查体:肿物质中等,无压痛,边界清,活动度可,用力挤压不消失。

超声检查:

CT检查:

(临床医生电话询问左侧腹股沟区肿物是否考虑斜疝,告知该肿物非斜疝、非囊肿、为类似肌瘤低回声的实性肿物,具体性质需术后病理确定)

术中所见:肿物位于左侧耻骨梳韧带上方,腹壁肌层深部与腹膜之间,质韧,边界清,大小约4*3*2cm。将肿物完整切除并置入补片。

术后病理:血管平滑肌瘤。

血管平滑肌瘤

血管平滑肌瘤(Angioleiomyoma)是一种比较少见的良性肿瘤,起源于血管壁的平滑肌细胞。好发于头颈部及四肢,病变可以位于皮下、皮下脂肪层、筋膜层或肌层。

组织学上为成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插分布于血管之间,外周为薄层被膜包裹。可分为三型:实性型、静脉型、海绵型。

 临床特点:

 任何年龄均可发生,成年人多见,30~60岁为发病高峰。女性多发,男女比例约1:2.7。多见于下肢及足踝部,约占90%,下肢病变中女性又占50~70%(而男性发生于上肢和头部者较多)。多单发,生长缓慢。大部分瘤体最大径线小于2cm。多伴有疼痛,常为阵发性,受寒冷刺激时易发作,可能与受刺激后平滑肌收缩致局部缺血有关。休息后疼痛可缓解。部分病例疼痛不明显。

超声特征:

多表现为圆形或椭圆形低回声,边界清晰,部分后方回声可增强,内部回声多较均匀,瘤体内出现血栓或变性时可回声不均。因多数病变内含有较多血管,故瘤体内多可见较丰富血流信号。少数病例内部可见少量血流信号或无明显血流信号。

预后:手术切除预后良好,很少复发。

(以下图片转载自其他

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