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勿以“疝”小而不为
最近，章大爷（化名）开心地回到门诊复诊，手术后恢复良好。但回想起2周前的腹痛经历，让他还是心有余悸。
2周前章大爷无外力情况下突发全腹部疼痛，时间虽短，但腹痛出现快且剧烈，被送来我院七病区住院诊治。主诊医师在急诊腔镜下探查发现小肠破裂伴见右侧腹股沟疝形成，诊断考虑“右侧腹股沟疝嵌顿伴小肠破裂、急性弥漫性腹膜炎”，因腹腔污染严重，遂行小肠破裂修补+右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术，术后经积极治疗，切口拆线后痊愈出院。出院的时候，七病区的主诊医师还和章大爷约好术后半年回院再给章大爷做个微创手术，把之前造成小肠破裂的“疝气”放个补片，让它不再作怪。
而相比章大爷，曹大爷（化名）是更幸运的。近80岁的高龄，发现左侧“疝气”多年，也影响日常生活多年。经七病区主诊医师的术前细心准备，在全身麻醉下做了腹腔镜经腹腹膜前左侧腹股沟滑动性斜疝无张力修补+左侧腹股沟直疝无张力修补术，术后3天即可出院，而手术切口只是3个不起眼的不用拆线的小切口，不仔细看还真看不出来。
腹外疝（也就是老百姓口中常说的“疝气”）是指腹内器官或组织经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而形成的可复性包块，最常发生于两侧腹股沟区，男性多见。而其发生的主要因素与腹壁强度的降低和腹内压力增大有着密切关系。高龄、肥胖、腹壁肌肉量减少、肌肉强度减弱等因素导致腹壁抗冲击能力下降，在打喷嚏、提重物以及其他重体力劳动时就可能诱发疝的发生；此外，老年人常患有慢支、前列腺增生、便秘等疾病，而这些疾病会使腹腔内压力逐渐增大，迫使腹腔内器官向腹壁薄弱区域移动，当腹壁某个区域不堪重负而出现破损时，“疝气”就像破损的轮胎一样便不期而至。
目前治疗“疝气”最常用的手术方式有传统开放手术和腹腔镜手术两类。而相比传统开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、切口感染少、疼痛轻、疝复发率低、且能同时发现及治疗隐匿性疝和双侧疝等优势。
我院微创外科在科主任王征主任的带领下，十多年前即开展腹腔镜下疝修补术，目前常规开展腹腔镜经腹腹腔前疝修补术（TAPP）、腹腔镜完全腹膜前疝修补术（TEP）、腹腔镜下腹壁疝修补术，年均疝手术逾台，并积累了数千例腹腔镜疝修补的手术经验，且90%以上的疝通过腹腔镜微创治疗，效果肯定，患者满意。
随着老龄化社会的到来，患“疝气”的人群正越来越多。而小“疝”不补，大“疝”吃苦。每年我院微创外科都会遇到因“疝嵌顿”导致“肠坏死、肠破裂”而急来我院寻求手术帮助的患者，这时的患者往往失去了腔镜下微创治疗的良好机会，同时也造成患者巨大的身心创伤。
所以，
勿以“疝”小而不为！
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腔镜疝外科团队简介
俞勇鸿
副主任医师
科室重点学科后备带头人
在普外科、微创外科、肝胆胰外科临床岗位工作逾15年。医院肝胆胰外科及肝胆胰介入科、浙江大学医院胃肠外科及疝外科。在疝外科领域师从浙江大学医院疝外科主任黄迪宇教授。擅长普外科、肝胆胰外科、胃肠外科、疝外科常见及疑难疾病的诊治，并能熟练开展相关疾病的微创手术。参与多个金华市级及兰溪市级课题，在国内医学期刊及学术会议发表多篇优秀学术论文。
梅剑锋
副主任医师
科室重点学科后备带头人
毕业于浙江大学医学院临床医学专业，本科学历，分别于浙江大学医院腔镜中心进修腹腔镜外科及浙江大学医学院附医院消化内镜中心进修ERCP内镜手术，在腹腔镜胃肠肿瘤手术诊治、肝胆胰疾病诊治及内镜ERCP手术方面具有较高的造诣。目前担任世界内镜医师协会消化内镜协会理事，金华市医学会肿瘤学分会委员。金华市人才，多次获评兰溪市优秀医师、医院文明职工、优秀职工。国内杂志发表多篇优秀论文。
华砚明
主治医师
浙大在读研究生，从事普外科专业十余年，对常见疾病诊断治疗有较深刻的理解及一定的综合诊治能力。能熟练开展ERCP、内镜下胆管取石及支架植入术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆总管切开取石术，腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹股沟疝及腹壁疝修补术，胃肠肿瘤根治性手术等。
王征
主任医师，专业技术三级、金华市级名医、大外科兼六、七病区主任。
浙江省重点学科县级龙头学科（普外科）带头人、金华市扶持重点学科（普外科、胆道微创外科）带头人、金华市胆道内镜重点专科学科带头人、兰溪市重点学科（普外科）带头人、兰溪市普外科微创外科中心学科带头人，并建有王征名医工作室。浙江大学医学院临床医学五年制毕业、医院、医院、医院。擅长普外科的微创手术，能熟练开展40多种微创手术，包括胃肠外科、肝胆外科、腹壁及疝外科、脾脏胰腺、腹部闭合伤、急腹症及甲状腺外科的腹腔镜和ERCP手术。主持完成多个金华市和兰溪市课题并多次获科技进步奖。
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文/七病区俞勇鸿
图/宣传中心
编辑/陆妙妃
审核/张伟艳
医院医共体宣传中心
投稿邮箱：yywlb
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