全县首例腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位

我县首例腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术于年11月15日医院手术室顺利完成。患儿男性,2岁1个月,体重13kg,诊断双侧腹股沟斜疝。手术由普外一科张传孝主任医师主刀,在王风栋副主任、张海涛主治医师、李会娟副主任(麻醉医师)及手术室护理人员密切配合下,建立气腹、腹壁吻合器刺入、钩针带线、结扎疝囊一气呵成,用时20分钟,麻醉手术顺利圆满。患儿已于手术后第三天康复出院。

医院普外一科率先成功开展此技术,这一技术的开展,无疑为我县腹股沟疝患儿带来了福音,同时也预示着我县小儿腹股沟疝治疗水平又上了一个新台阶!

张传孝主任医师认真操作

钩针带线

最后结扎疝囊

手术圆满结束

1岁以内的腹股沟疝患儿有自愈的可能,故可以采取保守治疗。1岁以后,患儿自愈的可能性基本消失,应手术治疗。儿童腹股沟疝早期手术疗效好,不会对患儿的身心健康产生影响。尽管儿童腹股沟疝较成人发生嵌顿的几率低,但是专家建议孩子六岁以前接受手术治疗,否则,不但会影响孩子睾丸的发育、身体发育,也会给孩子的身心带来不良影响。世界公认的治疗小儿疝最好的方法是疝囊高位结扎术,即用丝线在疝环口将疝囊(即腹膜)结扎闭合,结扎处位置越高、距离疝环越近,效果越好。疝囊高位结扎术包括传统开刀手术及腹腔镜手术。

腹腔镜手术的优势体现在以下几个方面:

①腹腔镜手术因其拥有自内向外的手术路径这一先天优势,结扎处肯定为最高位,故可取得满意的效果。

②腹腔镜视野下,对于腹股沟区精索、血管等组织的解剖结构显露得更加清楚,容易辨认,故大大降低了术中损伤精索、血管等组织的风险。

③腹腔镜一次手术,可同时探查双侧腹股沟区,且不会增加伤口,单侧手术和双侧手术均只需在腹壁上开1个0.5cm的小口,术后疤痕很小,是真正的微创手术。

④儿童腹股沟疝患者来就诊时是单侧疝,但大约30%的单侧腹股沟疝患儿术中被证实为双侧腹股沟疝,只是一大一小。这样的患儿如果行传统手术,在术后1-3个月对侧则会出现腹股沟疝的可能,到时需要再次手术,就可能会对孩子和家庭带来精神和经济负担。腹腔镜手术可同时探查对侧腹股沟区,不会遗漏较小的隐形疝。

⑤创伤小,患儿术后基本无明显疼痛,恢复快,术后4小时即可恢复饮食。

⑥术后并发症少,腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于开放手术。

                文章已于修改







































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