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近日，医院外科专家龚芝舵，成功为一位80岁老人完成腹腔镜下腹股沟疝修补术。
01患者因牵侧腹股沟管处包块突出，右腹股沟斜疝入院。术前诊断，右腹股沟斜疝。结合患者自身情况决定为患者行腹腔镜下腹股沟疝修补术，术后一天下床，术后3天已痊愈出院。
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。疝气在人群中属于常见病，常发生在婴幼儿及中老年患者，大部分需要手术治疗。
另外，腹腔镜手术是在放大数倍的视野下直视操作降低了术中误伤的几率，提高了手术的安全性。值得一提的是，仅需在肚脐作3个5mm穿刺孔，术后基本无疼痛及恢复更快。此手术秉承微创理念，不用腹股沟区切口，利用腔镜行微创治疗，只需要专用的不可吸收缝线，用时50分钟左右完成手术。术后恢复良好，无明显不适，术后第1天均已活动自如,2-3天顺利出院，得到患者家属的充分肯定。
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腹沟疝俗称“小肠气”，是临床常见病，是由长期腹压增高及腹壁强度减弱造成腹腔内的肠管经过腹壁薄弱的部位向外突出。常见的致病因素有：老年、慢性便秘慢性咳嗽、前列腺增生致排尿困难等。疝气一旦发生就不能自愈，也不会停止发展，只会越来越严重，甚至会引起肠管嵌顿、坏死。而且疝越大、治疗越晚越容易复发，因此患病后一定要尽早治疗。
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据手术医生之一外科龚芝舵副主任医师介绍，腹股沟疝是一种常见疾病，传统的开放式腹股沟疝修补术已有近百年历史，但因其强行将不同类型的组织一并缝合而产生张力，疼痛重、恢复慢、复发率高，此前己经被无张力修补术代替。
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目前，腹腔镜技术已广泛开展，腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）也像腹腔镜胆囊切除术一样逐步被广泛接受，该技术的优点包括：
1、术后住院时间短，恢复快。
2、从腹壁内用较大补片修补腹壁缺损，不仅符合无张力原则，还同时修补双侧腹股沟疝、腹股沟直、斜及股疝，彻底消除了腹股沟常见疝复发区域，而且可以探查发现隐匿性疝，并进行相应的处理，这是开放式腹股沟疝修补术无法做到的。
3、操作不进入腹腔，减少腹腔并发症。
4、对于复发性腹股沟疝，TEP从腹膜外间隙入手，避开了既往手术区，降低了手术难度。
5、不用带气囊分离器及钉合器，可降低手术材料费用。
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腹腔镜疝修补术方法较多，腹腔镜内铺网片法为直接在腹腔的疝孔处固定一张补片，因易与肠粘连，现已少见报道。目前多用TAPP和TEP，他们的并发症及复发率低。隐性疝及无腹壁缺损的儿童疝气、应用疝囊离位结扎已足够，无需填充补片，操作简单，术者容易掌握，且医疗费用低。
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术后2天，患者恢复情况好，现已康复出院，通过图片可以看出，疝气引发的肿块通过治疗现已消除。
专家介绍
龚芝舵
副主任医师
对普外科疾病（肝、胆、胰、甲状腺、腹部外科）及神经外科疾病的治疗有一定的经验，擅长腹部外科微创手术治疗，腹部肿瘤及腹痛病的诊治。
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医院简介
医院位于风景旖旎的新安江畔，是一所集医疗、急救、预防、保健、教学科研、康复于一体的以中医为主、中西医结合的国家医院。
其中骨伤科和肾内科血液透析中心为建德市重点学科，诊治水平在建德享有一定的盛誉。
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