上腹腹股沟直疝是什么
上腹腹股沟直疝是什么?有一大部分的患者对于上腹腹股沟直疝并不了解,也就会产生一些问题,比如说如果不了解上腹腹股沟直疝的症状就不能及时的发现,做到有效的治疗等等,针对这个问题,看看医院专家对上腹腹股沟直疝是怎么介绍的。
上腹腹股沟直疝的病因
腹内压增加是一种诱发因素,原因很多。如慢性咳嗽(如吸烟者和老年人支气管炎),慢性便秘,晚期妊娠,腹水,排尿困难(前列腺肥大。包茎),婴儿经常嚎哭。举重。经常呕吐。以及腹内肿瘤等。
腹壁强度减弱属于解剖结构原因,是疝发生的基础。有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭。腹内斜肌下缘高位。宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角。脐环闭锁不全。腹壁白线缺损等。有些正常的解剖现象。如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管。股动静脉穿过股管区。也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口。引流口愈合不良。外伤。炎症。感染。手术切断腹壁神经。肥胖者过多的脂肪浸润。老龄的肌肉退化萎缩。以及胶原代谢异常。致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因
上腹疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛,大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关体位改变,尤其是平卧时疼痛常减轻或消失而进食后或重体力劳动后可加重腹痛的严重程度与疝的大小不成正比,往往疝很小而临床症状很重。
少数上腹疝病人除腹痛外可伴有恶心呕吐等消化道症状。发生机制为:a、脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛,并引起反射性恶心呕吐等消化道症状;b、大网膜和肝圆韧带的牵扯可导致幽门痉挛,进而出现恶心、呕吐等消化道症状。
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