小儿腹股沟疝气是小儿外科常见病，该病多发于男孩和早产儿，女孩也有患疝气的可能，如不及时治疗，可导致疝气嵌顿，肠穿孔，严重情况下可能引起永久性的功能障碍，严重影响生殖系统功。
对于小儿疝气，很多家长的认识存在误区，认为它是小毛病，小朋友年纪还小，不愿意手术治疗。下面由王静铭主任给我们讲解一下小儿疝气。
什么是小儿腹股沟疝气？
小儿腹股沟疝气即小儿疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。大多数时候，腹股沟位置会形成突起，特别是孩子在哭闹和用力的时候，突起会更加明显，比如孩子在排便的时候。但是也有突起不明显甚至是不可见的情况。因此，王静铭主任建议，家长带孩子就诊的时候，最好带上一张突起明显的照片，以便医生参考和确诊。小儿疝气很常见，发病率可达2%，男孩是女孩的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
不及时治疗的后果
小儿疝气如不及时治疗，突起部分可能会卡在孩子的肠壁，如不能及时将突起复位，可能发生血液供应不足，从而导致疝气嵌顿，肠穿孔，严重情况下可能引起永久性的功能障碍，同时，孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。疝气还可能引起同侧睾丸供血不足，导致萎缩。对于女孩，疝突通常会包裹一侧卵巢，如不及时治疗，会导致卵巢缺血性坏死。
小儿腹股沟疝的治疗
非手术治疗：
一般主张1.5岁以内的患儿，可暂不手术治疗，选择棉束带或绷带压迫内环部，部分患儿有自愈的可能。
手术治疗：
2岁以上患儿腹股沟疝无自愈可能，需要手术治疗，最小年龄不低于6个月为宜。
嵌顿疝：病情允许建议还纳后择期手术治疗，若还纳失败则急诊手术治疗。
王静铭主任表示，外科手术治疗是治疗腹股沟疝的唯一有效办法。
手术方法有：
1、传统单纯疝囊高位结扎术
切口大，患儿痛苦；易损伤精索；不一定能达到真正的高位结扎；寻找疝囊困难，分离过程中易致疝囊破损；复发率高；并发症多。
2、腹腔镜手术
小儿斜疝只要做疝囊高位结扎即可达到根治的目的，无需其他修补，腹腔镜手术也是遵循这一基本原则。
腹腔镜下疝囊高位结扎前、后图
优点：创伤小、瘢痕小；手术时间短；降低输精管与血管的损伤风险；可发现隐匿疝、股疝，一并修补；术后病程短，恢复快；复发率低；无局部牵扯感。
术后腹壁切口图
腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝具有安全、高效、快捷、损伤小、疤痕细微隐蔽、恢复快的优势，相比其他术式，优势明显。
专家推荐如果您想了解更多关于小儿腹股沟疝气和腹腔镜手术治疗的信息，请联系我院外科.
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